Přístrojová lymfodrenáž - presoterapie

Princip přístrojové lymfodrenáže

Přístroje PNEUVEN  pracují na základě principu sekvenční kompresivní drenáže (SCD).Díky konstrukci přístroje je možné vytvořit tlakovou vlnu, která svými vlastnostmi simuluje postup při manuální lymfodrenáži.

 
Přístroje zajišťují tyto základní činnosti:

1. Vstřebávání je postup drenáže, který spočívá v postupném naplňování všech komor návleku vzduchem a tím na končetině vzniká tlaková vlna, která se šíří z distálních partií směrem k proximálním. Komory návleku, které se jednou naplnily zůstávají nafouknuté po celou dobu šíření tlakové vlny. V okamžiku, kdy vlna dosáhne kořene končetiny, se všechny komory vyprázdní a cyklus se opakuje. Této činnosti odpovídají programy označené na přístrojích PNEUVEN  zkratkou M I.

2. Přisouvání je postup rozmasírování, které je prováděno postupně z proximálních partií směrem distálním tak, že otok z každého úseku je posouván postupně v proximálním směru a v další etapě se úsek rozšiřuje i v distálním směru. V přístrojích PNEUVEN je řada tzv. rozmasírovacích programů, které tuto činnost zajišťují a připravují oteklou končetinu pro postup „vstřebávání“ nebo „vyhlazení“. Jsou to programy R I a R II , které se liší intenzitou rozmasírování. Programy R II důkladněji a déle rozmasírovávají otoky každého úseku než přejdou na další úsek v distálním směru. V programech R II prochází stále se rozšiřujícím úsekem drenážní vlna o šíři 1–2 komor.
3. Členění je další rozmasírovací program, který se vyznačuje tím, že z proximální oblasti přechází postupně naplňování návleku skokem do dalšího úseku v distálním směru a edémová tekutina je hnána vlnou v rozsahu 1–2 komor návleku ke kořenu končetiny. Na konci sekvence je průběh identický s programem „vyhlazení“. „Členění“ se v programech přístrojů PNEUVEN označuje zkratkou R III.

4. Vyhlazení se nazývá drenážní postup, kdy z distálních partií postupuje tlaková vlna v rozsahu dvou až tří komor ke kořenu končetiny. Označuje se na přístrojích symbolem M II.

Na přístrojích PNEUVEN  jsou uvedené sekvence uplatněny buď v celém rozsahu nebo jen na část končetiny, kterou je třeba ošetřit. Toho se dosahuje volbou programu nebo úpravou programu lékařem u přístrojů s mikroprocesorem. V návodech pro obsluhu přístroje jsou jednotlivé sekvence standardních programů graficky znázorněny v souřadnicích komora-krok.

 
Zárukou správného použití přístrojů PNEUVEN  a bezpečné aplikace je přesná diagnostika a odborně vyškolený personál u uživatele. Společnost EKO-VUK, s.r.o. na tuto skutečnost důrazně upozorňuje a za jakékoliv jednání v rozporu s výše uvedeným tak společnost nenese odpovědnost. Individuální použití přístroje mimo zdravotnické, rehabilitační, relaxační a kosmetické pracoviště podléhá posouzení zdravotního stavu a doporučení lékaře.

Režim

Provozní režimy se liší tím, jakým způsobem umožňují pracovat se dvěmi základními parametry, které jsou rozhodujících pro nastavení charakteristiky aplikace. Těmito parametry jsou:

• čas plnění komory návleku
• tlak v příslušné komoře návleku

1. REŽIM ZÁKLADNÍ

Při kterémkoliv léčebném programu je nastaven stejný čas plnění jednotlivých komor návleku a komory se plní na stejný tlak.

2. REŽIM GRADIENT

Při kterémkoliv léčebném programu se tlak zadaný pro komoru na periferii návleku (na horní nebo dolní končetinu) v komorách směrem k tělu rovnoměrně snižuje až na tlak vyjádřený v % tlaku zadaného.

3. REŽIM MODIF

Při jakémkoliv léčebném programu lze nastavit pro každou komoru libovolný čas jejího plnění i tlak na který se má naplnit. Při nastavení nulové hodnoty času plnění a tlaku je příslušná komora prakticky vynechána.

Indikace a kontraindikace

Indikace

Přístroj má použití pro presoterapii a rehabilitaci a to zejména při těchto indikacích :

• otoky na podkladě vrozeného nebo získaného postižení mízního systému ( primární a sekundární lymfedém)
• otoky při onkologických indikacích ) po ablaci, resekci uzlin, po radioterapii)
• chronická žilní nedostatečnost
• bolesti cévního původu ( ateroskleróza tepen, zánět žil, žilní trombóza, křečové žíly, blokáda mízního řečiště)
• prevence hlubokého zánětu žil (před a po operacích)
• terapie bércových vředů
• rehabilitace posttrombotického postižení
• poruchy prokrvení ( Raynaudova nemoc, akrocyanóza)
• diabetická neuropatie a angiopatie
• otoky dolních končetin způsobené funkčním opotřebováním kloubů ( artróza)
• rehabilitace po extrémním svalovém zatížení končetin

Kontraindikace

• nedoléčené nebo recidivující maligní onemocnění
• akutní bakteriální nebo virové onemocnění
• otoky způsobené onemocněním ledvin, jater
• akutní žilní onemocnění, tromboflebidita
• nestabilizované bronchiální astma a chronická bronchitida
• ischemická choroba srdeční a jiné těžké srdeční onemocnění
• nestabilizovaný vysoký krevní tlak (hypertenze)
• hypotonie
• cévní mozková příhoda
• zvýšená funkce štítné žlázy (hyperthyreosa)
• epilepsie
• nediagnostikované břišní obtíže
• akutní neuropatie a plexopatie
• akutní plicní edém
• těhotenství
• alergické a edematozní onemocnění
• akutní trauma a záněty kůže a mekkých tkání ( např. erysipel)
• hnisavé kožní rány
• osteosyntéza a kloubní náhrady v léčené oblasti 

Léčba v domácím prostředí

Použití přístrojů PNEUVEN BEVUK  pro léčbu v domácím prostředí:

• Pokud pojištěnec splňuje podmínky zdravotních pojišťoven může mu ošetřující lékař předepsat přístroj pro domácí léčbu včetně příslušného typu návleku.
• Poukaz na léčebnou a ortopedickou pomůcku schválený revizním lékařem příslušné pojišťovny pak pacient nebo ošetřující lékař zašle přímo na obchodní oddělení naší společnosti, které objednávku vyřídí.
• VZP pojišťovna hradí přístroj ze 100 % a zapůjčuje jej pacientovi pro domácí léčbu, návlek ze 75 %, doplatek za návlek si hradí pacient sám (25 %)
• Předepsat lze přístroje třídy STANDARD typ PNEUVEN BEVUK 4.7. LS a LS/K určené pro domácí léčbu, včetně vybraných typů návleků.

 V Číselníku VZP platném od 1.1.2012 jsou zařazeny do skupiny 13 pod následujícími kódy:

• Přístroj PNEUVEN BEVUK 4.7. LS – kód 0021616
• Přístroj PNEUVEN BEVUK 4.7. LS/K s čipovou kartou – kód 0063990
• Návleky
• ruka 7 komor – kód 0011207
• ruka 7 komor s ramenem - kód 0093179
• ruka 7 komor, atypický - kód 0093318
• noha 7 komor, L 900mm – kód 0011208
• noha 7 komor, L 800mm – kód 0039571
• noha 7 komor, atypický - kód 0093319
• bedra, hýždě  7 komor – kód 0023082
• bedra, hýždě 7 komor, atypický - kód 0093320

V současné době se připravuje zařazení do číselníku VZP inovovaného typu PNEUVEN MEDI 6.7.

Více informací naleznete na www.vzp.cz